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Clínica de Dor / Tratamento da Dor - Rio de Janeiro e Londrina

A dor é a principal causa de afastamento do trabalho no mundo, pois quanto mais tempo com a dor, maior a chance dela se tornar crônica e incapacitante pois a dor altera nosso sistema neurológico e aumenta nossa percepção dolorosa tornando-a mais intensa e difusa.

Clínica de Dor ou medicina da dor é uma nova área da medicina que têm como objetivo diagnosticar, tratar e prevenir a dor do tipo crônica, ou seja, aquela dor que deveria desaparecer em apenas algumas semanas ou dias, mas apesar de tudo persiste.

Tipos de dores que podem ser tratados na clínica de dor:
- Dor de coluna;
- Dor de cabeça;
- Dor das articulações;
- Dor neuropáticas;
- Dores musculares;
- Dores de tendões e bursas.

Como funciona a medicina da dor (clínica de dor)?
Primeiro é importante você ser examinada(o) pela consulta da medicina da dor para identificar a origem do problema. A origem pode ser causado por alterações no sistema nervoso, muscular, tendão, articulação, disco, osso, bursa, emocional e etc. Algumas vezes podem ser identificados várias causas que contribuem para o mesmo problema. Após esta consulta é traçado um plano de tratamento individual para controle ou eliminação da dor.

Foto abaixo do algomêtro: aparelho que permite avaliar objetivamente o local de maior intensidade da dor em um paciente com clínica de dor. Normalmente o local mais doloroso é também o local mais inflamado, pois mediadores inflamatórios causam irritação nervosa local e dor.

 

Imagem abaixo demonstra a formação de um bolsão de inflamação muscular que esta sensibilizando secundáriamente um nervo periférico, este fenômeno é causa de dor neuromusculoesquelética. Este bolsão de inflamação deve ser eliminado para a não propagação da dor.

 
 

Imagem abaixo demonstra técnica de tratamento da dor através de Agulhamento e Infiltração da banda tensa e pontos gatilhos (Técnica desenvolvida pelo professor de Medicina Física e Reabiiitação Andrew A. Fisher - Universidade de Mont Sinai Nova York).

 


Tratamento para alívio ou eliminação imediata da dor:

Medicação oral: em medicina da dor podemos utilizar desde de medicações específicas controladas com alta potência analgésica até analgésicos e antiinflamatórios comuns, o importante é utilizar a medicação correta na dose certa e quando indicado.

Medicação endovenosa: algumas substâncias podem ser utilizadas via endovenosa, pois sabe-se que a via endovenosa é mais potente em relação a via oral, em casos de crise aguda intensa, medicações específicas por via endovenosa podem ser indicados.

Acupuntura e Fitoterapia Chinesa: em casos de dor leve a moderado  a técnica de acupuntura realizada corretamente por médicos pode ser útil no alívio da dor. Na milenar Fitoterapia Chinesa existem ervas que podem ter efeito poderoso no controle da dor.

Técnicas Especiais de Injeção para Dor (procedimento para dor): Quando a dor se torna de intensidade moderada a intensa as técnicas especiais de injeção (procedimento para dor) é uma modalidade de tratamento avançado para alívio e controle da dor, pois consegue direcionar com uma agulha especial medicação no foco exato da dor (ex: nervo, músculo, raiz, tendão e etc).

Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva:Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é uma nova modalidade de tratamento capaz de estimular o cérebro através de um método indolor e não-invasivo. Pode ser útil em casos de dor de origem cerebral.

 
Como funciona as Técnicas Especiais de Injeção para tratamento da dor?

Existem vários tipos de técnicas especiais de injeção para o tratamento da dor. Cada técnica têm sua indicação precisa. Entre as técnicas especiais de injeção para tratamento da dor podemos citar o bloqueio epidural, bloqueio facetário, injeção sacro-ilíaca, bloqueio simpático nervoso, injeção de trigger-points, proloterapia, bloqueio do nervo ciático, injeção do nervo occiptal e etc.

Após a consulta em medicina da dor é indicado o procedimento específico a ser realizado. Normalmente ocorre alívio imediato da dor, porém o processo de melhora pode levar alguns dias, dependendo de cada caso.

A técnica especial de injeção é realizado em uma sala específica dentro da nossa clínica de dor. O procedimento requer apenas anestesia local e têm duração média entre 20 a 30 minutos.

Após o procedimento o paciente pode retornar normalmente para casa, salvo com algumas recomendações gerais como não exagerar na atividade física durante 24 horas e específicas dependendo de cada caso. 

 

Apesar das técnicas especias de injeção serem um procedimento seguro em mãos bem treinadas a Clínica de Dor Higashi possui equipamento moderno de Desfibrilador Automático Externo e Bolsa-Válvula-Máscara / insuflador manual e equipe treinada para SBV pela American Heart Association, para maior segurança de nossos pacientes.

Programa tratamento especial para Fibromialgia

Durante muitos anos, pessoas que sentiam dor pelo corpo, além de cansaço, tristeza, dormência nas mãos, tonteira, alteração da memória, alteração do sono e alterações intestinais, eram considerados com problemas puramente psicológicos. Entretanto, o fato demonstra que estas alterações fazem parte de uma doença chamada de Fibromialgia.

Com o avanço da medicina descobriu-se que a fibromialgia tem um como base alteração genética associado a três fatores: alterações neuroendocrinológicas (substâncias que podem modificar o humor, ânimo e gordura de todo o nosso organismo), alterações de neurotransmissores (substâncias que podem modificar o emoções no cérebro) e disfunção neurosensorial (alteração no sistema neurológico que pode modificar o modo como sentimos a dor).

Estas três alterações, que são herdadas geneticamente, costumam manifestar-se em uma pessoa após um trauma físico ou emocional como uma grande decepção, morte de um ente querido, separação, etc.

O trauma físico ou emocional tem importância fundamental no gatilho para início dos sintomas da fibromialgia, provavelmente por acentuar um desequilíbrio neuroquímico e hormonal já existente no organismo da pessoa com a herança genética da fibromialgia. Recentemente causas infecciosas têm sido observado como fator deflagrador da fibromialgia.

A fibromialgia é uma doença real e que seu controle é necessário, pois para as pessoas que sofrem com esta doença existe perda significativa na qualidade de vida com grande prejuízo no trabalho, convívio social e familiar.

Assista abaixo explicação do Dr. Tsutomu Higashi sobre a relação da Fibromialgia com inflamação e infecção.

 

O tratamento requer uma visão global do organismo corrigindo as alterações neuroendócrinas, dos neurotransmissores, neurosensoriais, e traumas físicos ou emocional mencionadas acima, recentemente causas infecciosas também tem sido relatado como causa da fibromialgia.


 

 

Avanços da ciência informativo experimental: Aplicação de Plasma Rico em Plaquetas (  PRP ):

A aplicação de Plasma Rico em Plaquetas  ou PRP tem surgido como um avanço na para acelerar o processo de cicatrização das lesões de tendão, muscular e articular, de uma maneira fisiológica e segura. O PRP é uma modalidade de tratamento de uma nova área em ascensão da medicina chamada de medicina regenerativa, o principio é unir tecnologia de ponta com a habilidade natural do  organismo para curar-se. O sangue é constituído de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ( leucócitos), plasma e plaquetas. As plaquetas são conhecidas por serem responsáveis pela coagulação do sangue, porém nos últimos 10 anos, foi demonstrado que quando as plaquetas são ativadas no corpo elas liberam proteínas chamadas de fatores de crescimento que tem como função acelera o tecido e cicatrização de lesões. Quando se consegue aumentar a concentração das plaquetas se forma um poderoso coquetel de fatores de crescimento que podem aumentar dramaticamente a recuperação do tecido.

Em síntese o Plasma Rico Em Plaquetas ou PRP é praticamente um cocktail de muitas proteínas retirado do próprio sangue do paciente que em associação estimulam a reparação e regeneração tecidual. As últimas descobertas nesta área demonstraram que a foto-modulação ou foto-estimulação podem potencializar a liberação e concentração de fatores de crescimento das plaquetas.

A imagem abaixo sintetisa o processo de aplicação do Plasma Rico em Plaquetas: 1) retirada do sangue, 2) separação do Plasma Rico em Plaquetas, 3) Foto-Ativação do Plasma Rico em Plaquetas, 4) Aplicação do Plasma Rico em Plaquetas do próprio paciente na área lesionada.

 

Matéria do canal americano ABC News sobre a aplicação de Plasma Rico em Plaquetas no tratamento da dor causada por lesão no ombro.

 

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